Tools
Register Login

www.ambulantavrancea.ro

You are here: Home » Servicii » Urgente grad 1
Friday, 14 Dec 2018

Urgente grad 1

Write e-mail Print PDF


Serviciile SAJ Vrancea se acorda in baza Normei metodologice din 20/12/2011 cuprinzând Anexele nr. 1-40 la Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 1.723/950/2011 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare în anul 2012 a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2011-2012, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr. 1.389/2010

  1. URGENTE MEDICO-CHIRURGICALE MAJORE
  2. URGENTE DE GRAD 2
  3. TRANSPORT SANITAR
  4. CONSULT SI TRATAMENT LA DOMICILIU
  5. SERVICII LA CERERE SI CONTRACOST

 

MANUAL Prim ajutor:

https://docs.google.com/file/d/0B_GbpwP6Vlj8bXZEOEtxd205ZG8/edit?pli=1

 

ANEXA Nr. 21

PACHETUL DE SERVICII MEDICALE

în asistenţa medicală de urgenţă şi transport sanitar

 

CAPITOLUL I

Pachet de servicii medicale de bază în asistenţa medicală de urgenţă şi transport sanitar

A. Lista cuprinzând urgenţele medico-chirurgicale majore (cod roşu) decontate de casele de asigurări de sănătate:

 

1. OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE

a. mama este inconştientă

b. mama prezintă convulsii

c. tegumentele mamei sunt reci şi umede, stare de leşin (insuficienţă cardiovasculară)

d. nou-născutul nu plânge/respiră

e. copilul a fost născut, mama prezintă hemoragie

f. hemoragie după săptămâna 20 de sarcina

g. contracţii uterine puternice după săptămâna 36 de sarcină

h. membrane rupte după săptămâna 36 de sarcină

i. membrane rupte sau senzaţia mamei de împingere cu copil cunoscut sau suspicionat a fi în poziţie anormală

j. pacientă inconştientă cu probleme ginecologice/obstetrice

k. dispnee, probleme ginecologice/obstetrice

l. durere acută abdominală, palid, transpirat, aproape de sincopă

m. sângerare, paloare, transpiraţie sau aproape de sincopă

n. pacientă însărcinată, traumatism abdominal, contracţii sau sângerare

o. sângerare majoră, sarcină mai mare de 20 de săptămâni

p. contracţii puternice între săpt. 20-36 de sarcină

q. durere şi sângerare (în cantităţi mici sau mari) după săpt. 20 de sarcină

r. convulsii în timpul sarcinii

 

2. BOALĂ NEDIAGNOSTICATĂ

a. inconştienţă

b. nivel scăzut de conştienţă

c. dificultate serioasă în respiraţie

d. tegumente palide şi umede, aproape sincopă

e. pacient slăbit cu durere toracică

f. durere toracică şi greaţă

 

3. ARSURI TERMICE/ELECTRICE

a. suspiciunea mai multor victime grav afectate

b. inconştient, după arsură termică/electrică

c. nivel scăzut al conştienţei după arsură termică/electrică

d. dificultăţi în respiraţie după arsura termică/electrică

e. suspect de leziuni datorate inhalării de fum

f. mai mult de 20% suprafaţă arsă suspicionată/leziune corozivă sau dacă implică cap/faţă (adult)

g. mai mult de 10% suprafaţă arsă suspicionată/leziune corozivă sau dacă implică cap/faţă (copil sub 10 ani)

h. suspiciune de arsuri severe, informaţii incerte

i. suspiciune de arsură electrică cu voltaj înalt

j. suspiciune de cădere, leziuni grave suspicionate

 

4. ÎNEC/IMERSIE ÎN APĂ

a. mai multe victime, imersie în apă sau dispărute

b. imersie în apă confirmată, inconştient

c. imersie în apă cu dificultăţi în respiraţie

d. victimă aflată încă în apă

e. pacient cu imersie în apă mai mult de un minut

f. accident prin săritură în apă

g. leziune extinsă şi imersie în apă

h. suspiciune de hipotermie

i. dezorientat/confuz, fără dificultăţi în respiraţie

j. tuse severă posibilă aspiraţie

 

5. ACCIDENTE DE SCUFUNDARE

a. mai multe victime, imersie, rănite sau dispărute

b. victimă aflată încă în apă

c. inconştient după scufundare

d. tegumente reci şi umede, aproape sincopă

e. confuz sau agitat după scufundare

f. paralizie sau ameţeli în diferite părţi ale corpului

g. leziuni extinse vizibile

h. suspiciune de hipotermie moderată sau severă

i. toate simptomele apar în primele 24 h de la scufundare (diferite niveluri de conştienţă, paralizii, alte simptome neurologice, dureri, simptome legate de tegumente)

 

6. MUŞCĂTURI DE ANIMALE/ÎNŢEPĂTURI DE INSECTE

a. inconştient

b. dificultăţi în respiraţie

c. tegumente palide şi umede, aproape sincopă

d. muşcătură de viperă cu simptome generale

e. muşcătură de viperă la copil mic

f. hemoragie necontrolată după muşcătură

g. înţepătură de insecte în gură sau gâtul unui copil

 

7. CĂDERI Şl ALTE ACCIDENTE

a. susp. mai multe victime grave

b. susp. inconştient în urma accidentului

c. greutate la respiraţie în urma accidentului

d. starea de conştienţă în deteriorare sau starea de obnubilare prelungită

e. paralizie

f. paloare, transpiraţii, aproape inconştient

g. sângerare necontrolabilă

h. strivire sau leziuni penetrant la nivelul: capului, a gâtului, a abdomenului sau a coapsei

i. leziuni semnificative la nivelul a două sau mai multor părţi ale corpului

j. fractură de femur sau multiple fracturi deasupra nivelului mâinii sau al piciorului

k. extremitate smulsă deasupra nivelului degetelor

l. pacient carcerat, blocat etc.

m. cădere de peste 4 metri fără alte criterii de urgenţă

n. susp. de traumatism prin energie mare, informaţii neclare

o. dureri precordiale pre-existente, ameţeli acute, cefalee, diabet

p. dureri mari (fără alte criterii de urgenţă)

 

8. INTOXICAŢII, COPII

a. inconştient în urma intoxicării

b. dificultăţi în respiraţii relatate la intoxicaţie

c. ingerarea unor doze periculoase cu simptome precoce

d. greutate în deglutiţie în urma intoxicaţiei

e. paloare, transpiraţii şi obnubilare

f. convulsii în urma intoxicaţiei

g. informaţii neclare despre substanţe şi simptome

 

9. LEZIUNI ALE CAPULUI, FEŢEI Şl ALE GÂTULUI

a. inconştient mai mult de 5 minute

b. dificultăţi în respiraţie în urma unui traumatism cranian

c. nivelul conştienţei în scădere sau scăzut pentru o perioadă prelungită

d. pacient neliniştit, confuz, necontrolabil sau agresiv

e. traumă craniană şi convulsii

f. traumă craniană şi paralizie

g. palid, transpirat, obnubilat

h. strivire sau plagă penetrantă a feţei, mandibulei sau a gâtului

i. traumă craniană cu alte leziuni semnificative

j. pacient carcerat sau blocat

k. accident forestier

l. cădere peste 4 metri fără alte criterii de urgenţă

m. suspect traumă indusă prin energie mare, informaţii neclare

n. pacient neajutorat, izolat, în risc de hipotermie

o. dureri intense nesuportabile

 

10. HIPO-HIPERTERMIA

a. dificultate în respiraţie cu hipotermie

b. neliniştit, confuz sau necooperant cu hipo-hipertermie

c. alte leziuni extinse cu hipotermie

d. susp. de hipotermie gravă, sub 32 de grade

e. pacient slăbit cu susp. de hipertermie

 

11. INCIDENT MAJOR

a. incendiu - Explozie

b. prăbuşire de avion

c. accident de tren - tram.

d. accident rutier

e. dezastru natural

f. scăpări de gaze

g. accident naval

h. atac terorist, război

i. alte dezastre

j. posibile dezastre sau accidente în masă

 

12. LEZIUNI CHIMICE

a. susp. multiple victime

b. inconştient în urma leziunilor chimice

c. nivelul de conştienţă scăzut în urma accidentului chimic

d. greutate în respiraţie în urma incidentului chimic

e. dificultate în respiraţie în urma accidentului chimic

f. palid, transpirat, aproape inconştient

g. peste 15% suprafaţă leziuni cu subst. corosivă la adult

h. peste 10% leziuni cu subst. corosivă la copii

i. ingestie de subst. alcaloidă la copii

j. susp. de leziuni grave. Nu avem informaţii clare

k. incident major

l. scăpări de gaze sau pericol de explozie în zonă populată

m. accident cu subst. hazardoase implicate

n. ingestie de substanţe caustice, antigel, organofosforice

 

13. ACCIDENT RUTIER

a. susp. multiple victime cu leziuni serioase

b. inconştient în urma accidentului

c. dispnee în urma accidentului

d. stare de conştienţă în scădere sau obnubilare prelungită

e. traumă craniană cu nelinişte, agresiv sau convulsii

f. palid, transpirat obnubilat

g. paralizie în urma accidentului

h. strivire sau leziuni penetrante la nivelul capului, al gâtului, al toracelui, al abdomenului sau al coapsei

i. leziuni semnificative la nivelul unei sau mai multor părţi ale corpului

j. fractură de femur, sau multiple fracturi deasupra nivelului mâinii sau a piciorului

k. victimă blocată

l. susp. traumă prin energie mare, informaţii neclare

m. accident cu substanţe chimice periculoase

n. dureri precordiale, ameţeli, cefalee, diabet preexistente

o. a fost inconştient dar acum este bine şi fără alte criterii de urgenţă

p. durere intensă fără alte criterii aparente de urgenţă

 

14. VIOLENŢĂ; AGRESIUNE

a. suspect de afecţiuni severe

b. inconştient după violenţă

c. Dispnee după violenţă

d. nivel scăzut al stării de conştienţă

e. leziuni la nivelul extremităţii cervico-cefalice, pacient agresiv sau calm

f. leziuni la nivelul capului şi convulsii

g. paralizie după violenţă

h. sângerare incontrolabilă sau paloare, transpiraţii, aproape de sincopă

i. leziuni penetrante sau prin compresiune la nivelul capului, gâtului, toracelui, abdomenului, coapsei

j. leziuni semnificative în două sau mai multe locuri ale corpului

k. leziuni severe suspecte, informaţii neclare

 

15. ALERGII

a. inconştient după reacţia alergică

b. reacţie alergică imediată cu dificultăţi respiratorii

c. reacţie alergică, dificultăţi la vorbire şi declutiţie

d. reacţie alergică, edem glotic

e. rece şi transpirat, aproape de sincopă

f. simptome imediate, antecedente de şoc anafilactic

 

16. SINCOPA

a. Inconştient, obnubilat

b. inconştient, respiraţie anormală

c. căderea nivelului de conştienţă sau prelungirea perioadei cu nivel scăzut al conştienţei

d. antecedente neclare de boală sau inconştienţă

e. aproape de sincopă, palid şi transpirat

f. cefalee intensă acută anormală, pierderea stării de conştienţă

g. diabetic cunoscut aflat în stare de inconştienţă

h. sângerare nedatorată unui traumatism, pierderea stării de conştienţă

 

17. SÂNGERAREA

a. inconştient şi sângerează, cauză netraumatică

b. dispnee şi sângerare, de cauză nontraumatică

c. aproape de sincopă, palid şi transpirat

d. hematemeză, palid şi transpirat

e. scaune închise la culoare şi tare, pacient transpirat, palid

f. sarcină mai mare de 20 de săptămâni, sângerare semnificativă

g. sarcină mai mare de 20 de săptămâni, sângerare (cantităţi mici sau mari însoţite de durere)

h. sângerare masivă necontrolată

 

18. DURERI TORACICE

a. inconştient după durere toracică

b. dispnee şi durere toracică

c. durere toracică tipică în infarctul de miocard

d. durere toracică, palid şi transpirat

e. durere toracică aproape de sincopă

f. suspectarea unor probleme cardiace severe, persoana care face apelul nu se află lângă pacient

 

19. DIABET ZAHARAT

a. cunoscut diabetic aflat în stare de inconştienţă

b. diabetic cunoscut, dispneic

c. diabetic cunoscut, prezintă convulsii

d. diabetic cunoscut cu dureri toracice severe

 

20. TEMPERATURĂ

a. inconştient, temperatură crescută

b. pacient slăbit, temperatură şi dispnee marcată

c. motiv pentru suspectarea unei stări septice sau meningită

d. pacient slăbit, temperatură, dificultăţi la deglutiţie şi sialoree (suspect epiglotită)

 

21. AVC (APOPLEXIE)

a. inconştient, suspect de AVC

b. dispnee suspect AVC

c. convulsii prezente, suspect AVC

d. inconştient mai mult de 20 min.

e. perioadă lungă cu nivel scăzut al conştienţei, simptomele apoplexiei

f. cefalee bruscă, intensă (violentă)

g. traumatism cranian recent, simptome de apoplexie

 

22. CEFALEE

a. pacient inconştient cu cefalee care a precedat starea de inconştienţă

b. cefalee şi dispnee marcată

c. cefalee şi scăderea nivelului de conştienţă

d. cefalee intensă cu paralizie sau dificultăţi de vorbire

e. cefalee şi temperatură mare, redoare de ceafă, slăbiciune, posibil eritem

f. cefalee severă şi convulsii

 

23. CONVULSII

a. nu respiră normal după convulsii

b. convulsii pentru prima oară, inconştient

c. convulsii în derulare, mai mult de 5 min.

d. pacient obnubilat între convulsii frecvente

e. obnubilat 20 de min. după convulsii

f. însărcinată cu convulsii

g. diabetic cu convulsii

h. convulsii după leziune craniană recentă

i. convulsii în derulare, concomitent supradoză de medicamente

j. convulsii în derulare, concomitent abuz de narcotice

k. eritem, febră şi convulsii

 

24. DURERI ABDOMINALE SAU DE SPATE

a. inconştient după criză de dureri abdominale sau de spate

b. dispnee cu durere abdominală sau de spate

c. aproape sincopă, nivel scăzut de conştienţă

d. durere intensă abdominală sau de spate, palid şi transpirat sau aproape de sincopă

e. pacient peste 50 de ani cu debut brusc

f. vomită sânge, palid şi transpirat sau aproape de sincopă

g. scaune tari şi închise la culoare, palid şi transpirat sau aproape de sincopă

h. femeie, însărcinată cu dureri abdominale acute, în flancul inferior

i. palid şi transpirat sau aproape de sincopă

 

25. PSIHIATRIE/SUICID

a. inconştient după tentativă violentă de suicid

b. inconştient, obnubilat după supradoză/intoxicaţie

c. dispnee (fără suspiciune de hiperventilaţie)

d. cel care sună sau aparţinătorii se simt ameninţaţi de pacient

e. tentativă serioasă cu violenţă de suicid

f. supradoză/intoxicaţie sau simptome serioase

 

26. DISPNEE (DIFICULTĂŢI DE RESPIRAŢIE)

a. inconştient nu respiră normal

b. pacient slăbit, dispnee

c. palid şi slăbit, aproape de sincopă

d. dispnee, dureri toracice constrictive

e. criză de astm, nu se îmbunătăţeşte starea cu medicaţie

f. dispnee, nu poate vorbi coerent

g. copil sub 12 ani, în poziţie şezândă, cianotic

h. slăbit, pacient febril cu dificultăţi la înghiţire sialoree (suspect epiglotită)

i. suspect de corp străin în gât, nu poate vorbi, tuşeşte sau plânge

j. leziuni la nivelul toracelui şi dispnee

k. dispnee moderată - persoană care a născut recent, fractură recentă, membru cu aparat gipsat, spitalizare recentă

 

27. STARE DE EBRIETATE/INTOXICAŢIE

a. inconştient, obnubilat după stare de ebrietate/intoxicaţie

b. dificultăţi respiratorii după stare de ebrietate/intoxicaţie

c. persoană care face apelul/aparţinătorii se simt ameninţaţi

d. supradoză/intoxicaţie şi simptome critice

e. palid şi transpirat aproape de sincopă

f. convulsii care durează mai mult de 5 min.

g. cocaină sau crack cu dureri toracice

h. intoxicaţie şi suspicionarea unor leziuni serioase (în special leziuni ale capului)

 

28. COPIL BOLNAV

a. inconştient, obnubilat (fără convulsii febrile)

b. nu respiră

c. copil slăbit cu dispnee

d. suspiciune de corp străin în gât, nu poate vorbi sau plânge

e. slăbit, copil febril, dificultăţi la deglutiţie, sialoree (posibil epiglotită)

f. copil slăbit şi iritabil, febră (meningită sau septicemie?)

g. convulsii în derulare care durează mai mult de 5 min.

h. pacient obnubilat după 20 de minute, sau se suspectează convulsii febrile

 

29. URECHEA

a. inconştient, nu respiră normal

b. leziune la nivelul urechii, nivel al stării de conştienţă scăzut

c. ameţeală, nivel scăzut al stării de conştienţă

d. ameţeală, paralizie

e. ameţeală, dureri toracice

f. ameţeală, palid şi transpirat

 

30. OCHIUL

a. inconştient după ce a acuzat probleme de vedere

b. dispnee şi tulburări ale vederii

c. inconştient mai mult de 5 minute după producerea leziunii

d. leziune a ochiului şi scăderea nivelului stării de conştienţă